作者 | 溪云
最近，印度尼帕病毒又引起了全世界的关注。
在印度东部的西孟加拉邦，发现了 5 例尼帕病毒确诊病例。熟悉印度的朋友可能知道，尼帕病毒在这个古老国度并不稀奇。
自 2001 年以来，印度已爆发过 10-12 次疫情，南部喀拉拉邦自 2018 年起几乎年年告急；孟加拉国每年 12 月到次年 5 月，也有季节性爆发。
尼帕病毒最恐怖之处，在于它的致死率相当高，能达到 40%-75%。直接攻击中枢神经系统，导致急性脑炎、脑水肿，可以在 24-48 小时内引发昏迷、癫痫，造成不可逆的损伤。目前，还没有针对这种病毒的特效药物和疫苗。
不过，以往这种病毒的传播能力，并不算强。疫情多发生在偏远村庄，传播链条相对清晰，主要通过接触被污染食物或病患体液感染。
但这一次，印度的疫情表现得很不寻常，引起了全世界的高度关注：
一是，5 名确诊者清一色都是医护人员——包括 1 名医生、3 名护士和 1 名医务工作者。
他们都属于自我保护意识比较强的群体，在采取一定措施的情况下仍被感染，打破了"尼帕病毒人际传播能力弱"的传统认知。
有专家就警示，尼帕病毒人传人能力是否有所增强？果真如此，医院这类高密度场所可能成为疫情放大器。
二是，此次疫情爆发地是加尔各答，印度第三大城市、东部交通枢纽、商业中心和金融中心，人口超千万，国际航班密集。
尼帕病毒潜伏期最长可达 45 天，早期症状与流感相似，识别困难，很容易出现漏诊。它能通过动物或受污染的食物传染人类，也可能直接"人传人"。
不同于以往封闭村落的散发疫情，城市核心区一旦出现社区传播，控制难度将成倍增加。
再加上，疫情是否在潜伏期通过密集的国际交通，溢出到其他国家？
目前，印度卫生部门已经安排了 120 余名密切接触者接受居家隔离。周边国家也迅速展开行动，泰国清迈国际机场、普吉国际机场已加强对来自印度游客的健康监测，尼泊尔卫生部也迅速下令加强了机场及边境口岸检查站的检疫监测。
空气，陡然紧张。
对印度来说，尼帕病毒已经是一场缠绕 20 多年的噩梦。多年来，印孟两国累计报告超 450 例感染，死亡超 300 人，病死率长期维持在七成左右。
之所以"反复暴发、无法根除"，和一种动物、一种饮食习惯有关系。尼帕病毒的天然宿主是果蝠，广泛分布于热带和亚热带。
图源：infoanimales.net
它们携带病毒却不发病，是一种生态关键物种，能长距离传播种子，帮助雨林树木繁衍维持。
而东南亚、南亚一带的人向来有饮用生椰枣汁或棕榈汁的传统，这些树汁 / 果汁喝起来很清甜，果蝠也很爱喝。
问题在于，当地采集树汁、果汁的大都是农民，卫生意识非常淡薄，直接露天收集，没有防护措施，喝的时候还不杀菌，直接当作"天然饮料"饮用。这样一来，果蝠的唾液、尿液就很容易混入汁液中，成为病毒传播的温床。
这波印度疫情中的一个感染者，不久前去印度和孟加拉边境的村庄参加了一场婚礼，停留了好几天，有可能就是喝了被蝙蝠污染的生椰枣汁而感染的。
关键在于，全球至今没有获批的特效药或疫苗，一旦尼帕病毒侵入大脑，医生往往只能提供支持治疗，难以逆转病情。
为什么一直没有针对性药物或疫苗研发？
一个重要原因是，尼帕病毒本身太危险了。在生物安全等级中，尼帕病毒属于最高的四级，和埃博拉病毒、炭疽杆菌是一个级别。
因此，研究尼帕病毒需要四级实验室，造价上亿美金，对研究条件要求极高。
另一个原因是研发动力不足。
尼帕病毒主要流行于南亚地区，对研发实力较强的国家威胁很小，平时都是小规模爆发，散发病例少，无法积累足够的临床病例，也难以有效验证疫苗和药物的保护效果。
尽管今年 1 月 26 日，中科院武汉病毒研究所证实口服核苷类药物 VV116 对尼帕病毒具有显著抗病毒活性，相关成果已发表于《新兴微生物与感染》，但该研究仍处于临床前阶段。距离真正应用于人体，还需经过完整的临床试验、审批和上市流程，短期内难以为防疫提供支撑。
中国科研团队在《新兴微生物与感染》发表的论文
现在，很多人都在关心，尼帕病毒会不会传播到中国？
目前，报告过尼帕病毒人类病例的国家包括马来西亚、新加坡、菲律宾、孟加拉国和印度。中国尚未报告相关病例。
值得注意的是，中国南方的云南、广西、广东、福建等地也有果蝠分布，但尚无证据表明当地果蝠携带活跃传播状态的尼帕病毒。
主要的风险点，来自于中印人员流动的加速。
2025 年 10 月 26 日，靛蓝航空一架载有 176 名乘客的航班从加尔各答直飞广州，标志着中印直航时隔五年正式恢复。航程从原先中转的 10 小时缩短至不到 6 小时，便利性大幅提升。
目前，广州、深圳、上海、北京、成都、昆明等城市均已开通往返加尔各答、孟买、德里的直飞航班，每月超过 100 班次。
来华的印度人，确实在快速增加。
2023 年中国向印度公民签发 18 万份签证，2024 年增至 28 万份；2025 年前三季度已达 26.5 万份，预计全年将突破 40 万。
这一趋势背后，是中印关系的回暖：
2025 年 7 月，印度重新对中国公民开放旅游签证；10 月，直航全面恢复。
此外，中国还开放了 K 字签证，面向全球 STEM 青年，本科即可申请、无需申请费用、无需工作 offer，更多印度理工人才有望来华就业或创业。
在中印交往不断加深的背景下，尼帕病毒不应再被视为"遥远的地方病"，也应成为中国长期关注和防范的对象。
早在 2021 年，我国就制定引发了《尼帕病毒病预防控制技术指南》，对疫情监测、报告、检测、诊断、调查处置、个人防护和消毒等疫情防控进行了规范。
更关键的是，我国已经研发出具有自主知识产权的尼帕病毒核酸检测试剂盒，并完成了储备。
现在，全国各省疾控中心都能做尼帕病毒检测，一旦有疑似情况，能快速"揪出"病毒，确认到底是不是它。
根据新修订《中华人民共和国国境卫生检疫法》，一旦入境人员被判定为染疫人或疑似染疫人，海关将立即采取措施，并同步通知地方疾控部门，转运至指定医疗机构隔离观察或治疗。
不过，在缺少疫苗和特效药的情况下，普通人也必须提高警惕，做好日常防护。
尤其是到南亚、东南亚旅游，千万别为了"体验当地风味"而冒险饮用所谓的"新鲜"椰枣汁或棕榈汁。
吃水果也一定要洗干净，削皮再吃。
如果看到水果上有被动物咬过或者挠过的痕迹，就别再心疼钱了，赶紧整个扔掉。
除了水果，动物或生肉也可能成为传播媒介。1998 年马来西亚首次暴发尼帕疫情，源头就是养猪场。因此，尽量避免前往果蝠密集区域，接触动物或处理生肉后，一定要立即彻底洗手。
图源：南宁疾控
尼帕病毒不像新冠那样具备极强传播力，输入风险虽客观存在，但应该说整体是可控的。
不过，基于其高致死率和不可逆的神经损伤后果，保持警惕、科学防护，是面对风险最稳妥的态度。
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